当您或您的家人正与重度抑郁抗争，尝试了多种方法却收效甚微，那种无助与焦急，我们深深理解。传统的抗抑郁药物通常需要数周才能起效，对于“难治性抑郁”或伴有严重自杀风险的患者而言，这段等待期格外漫长而危险。现在，一种能“快速”带来转机的治疗新选择——艾司氯胺酮注射液治疗，已在中山市第三人民医院早期干预科成熟开展一年有余，是一项经过临床验证的成熟治疗方案。
为什么是“多一个选择”？
——直击临床治疗痛点
抑郁症是一种高患病率、高负担的疾病。数据显示，我国重性抑郁障碍的终身患病率达3.4%，约三分之二的患者曾受自杀意念困扰。更严峻的是，约30%-50%的患者对常规抗抑郁药反应不佳，成为“难治性抑郁症”，而传统药物平均需要2-4周才能显现效果。面对起效慢、有效率有限的困境，临床亟需一种能快速起效且对难治性抑郁和伴急性自杀风险的抑郁有效的突破性方案。艾司氯胺酮快速抗抑郁治疗，正是为此而生的创新选择。经过一年多的临床实践，它已证明是应对上述临床痛点的有效工具之一。
它如何“快速疗愈”？
—— 独特的机制与明确的适用人群
艾司氯胺酮的作用机制与传统药物完全不同。它通过作用于大脑的谷氨酸系统，能快速修复抑郁状态下受损的神经连接，像为“短路”的情绪调节回路按下重启键，从而在数小时至数天内就可能显著改善情绪、减轻自杀意念。
它主要适用于两类成年患者（通常为18-65岁）：
1. 难治性抑郁症患者：指经过两种或以上足量足疗程抗抑郁药物治疗后，效果仍不理想。
2. 伴有急性自杀意念或行为的抑郁症患者：用于快速缓解抑郁症状及自杀风险。
同时，为确保绝对安全，存在以下情况的患者不适用：对药物成分过敏、有未控制的高血压或颅内压升高风险、严重心脑血管疾病、甲状腺功能亢进未控制、妊娠或哺乳期妇女等。最终是否适合，需由医生进行全面评估。
治疗是怎样的过程？
—— 严谨、规范且灵活
治疗采用盐酸艾司氯胺酮注射液，通过静脉输注（约40分钟）给药，整个过程在我院专设的、配备完善监护与抢救设施的治疗区内进行。经过一年多的运行，该区域已形成标准化的安全操作流程。
科学的疗程设置：
急性期治疗：旨在快速缓解症状。基于国内外的治疗指南及我科一年来的临床实践，急性期治疗通常采用每周2-3次的频率（隔天一次），连续治疗2周，总计6次。如果治疗4-5次后症状改善仍不明显，主治医生会重新评估病情，并与您讨论是否终止此方案或调整治疗策略。
维持期治疗：急性期治疗有效的患者，是否以及如何进入维持期，需由主治医生根据您的具体反应进行专业评估后，制定个体化方案，以巩固疗效、预防复发。
治疗模式与陪同要求：您可以根据自身情况和医生建议，选择“日间门诊治疗”或“办理住院治疗”两种模式。需要特别注意的是，如果选择门诊治疗模式，出于安全考虑，每次治疗及治疗后观察期间，必须有一位成年亲属或监护人全程陪同。治疗结束后，需在专用观察区休息监测约2小时，经医护人员评估无恙后方可在亲属陪同下离开。
重要的费用说明：需要特别说明的是，根据当前医保政策，艾司氯胺酮注射液用于本项治疗暂未纳入医保报销范围，相关费用需自付。建议您在治疗前就具体费用进行详细咨询。
安全如何保障？
—— 始于评估，忠于监护
安全是我们的首要考量。治疗遵循一套完整的评估与监护流程：
1 治疗前全面评估：这是启动治疗的基石。包括详细的精神科评估、专业的量表测评，以及必须完成的血常规、肝肾功能、心电图、头颅MRI等躯体检查，以排除禁忌症。医生会与您充分沟通，在您完全知情并同意后签署知情同意书。
2 治疗中严密监护：治疗期间，您将接受持续的心电、血压、血氧监测，由专业医护人员全程陪同。对于可能出现的短暂、可控的反应（如头晕、血压波动、分离感），团队有标准的预案可及时处理。
3 治疗后安全提醒：治疗后至少24小时内，请勿驾驶、操作机械或进行高空作业。
编辑 周闪雨 二审 陈彦 三审 朱晖
