医院、社区、百货公司被处罚!中山市医疗保障局曝光多起案例
发布时间:2026-05-19 来源:中山+

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。5月19日,记者从中山市医疗保障局了解到,该局曝光并查处多起违法违规使用医保基金案例,涉及医院、社区卫生服务中心和百货公司,同时面向社会公开征集问题线索,最高奖励20万元,以“零容忍”态度守护医保基金安全。

近日,市医保局官网再次曝光3家单位违法违规使用医保基金典型案例,涉事单位分别受到追回资金、行政罚款、暂停医保结算等多项处罚。

古镇益华百货有限公司则因重复领取生育津贴8073.24元,违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第二十一条规定。市医保局5月13日公告送达处理告知书,责令其限期退回款项,并明确陈述申辩权利。

中山市医疗保障局网站截图

市医保局根据大数据筛查疑点和现场检查,发现中山远大医院有限公司存在超标准收费、过度诊疗、过度检查问题,造成医保基金损失39365.8元,市医保局依法对其立案查处,责令其退回全部违规金额,并处同等数额罚款,同时对4名涉及违规的责任医师作出医保支付资格记4分的处理。

东凤镇社区卫生服务中心下属的东兴社区卫生服务站,被查出虚构医药服务项目骗取医保基金,造成医保基金损失5125.55元。市医保局依法责令其退回骗取资金、处以2倍罚款(10251.1元)、暂停东凤镇东兴社区卫生服务站医保医药服务6个月;对主要责任医师一次性记12分、终止医保资格,其他5名责任药师、护师分别记10分,暂停医保支付资格4个月。

中山市医疗保障局网站截图

为深化医保基金管理突出问题整治工作,切实维护医保基金安全运行,市医保局曾于3月24日发布“关于公开征集医保基金管理突出问题线索的通告”,公开征集医保基金管理突出问题线索。

征集范围覆盖三类主体:

定点医疗机构:虚假住院、虚构诊疗、串换项目、过度检查等12类行为;

定点零售药店:伪造药品处方、空刷套刷、串换日用品、倒卖“回流药”等12类行为;

职业骗保人:黑中介诱导骗保、药贩子倒卖药品、伪造病历资料骗保等行为。

市民如发现上述行为,可拨打电话0760-88103036进行举报。举报一经查实,将根据查证情况对符合条件的举报人按案值比例给予一次性奖励,最高奖励20万元,并严格保护举报人个人信息安全。


编辑 张英 二审 曾淑花 三审 陈慧
版权与免责声明:
① 凡本网注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的所有文字、图片和视频,版权均属中山网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经被本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“来源:中山网”,违者本网将依法追究责任。
② 本网未注明“来源”为“中山日报”、“中山商报”、“中山网”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“来源:中山网”,本网将依法追究责任。如对文章内容有疑议,请及时与我们联系。
③ 如本网转载涉及版权等问题,请作者在两周内速来电或来函与中山网联系。
联系人:陈小姐(电话:0760-88238276)。