广东常见的“花斑蚊”（白纹伊蚊）是登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热等多种传染病的传播媒介。这三种传染病有什么相似点和不同点？如何进行辨识？市民应该如何防护？

10月14日，中山疾控中心专家为市民科普“花斑蚊”三大“害”，并发布三种传染病“识别卡”，帮助市民进行识别和预防。

三种伊蚊传播的传染病
这样辨识

市疾控中心传染病预防控制所主管医师麦勇强介绍，寨卡病毒病、基孔肯雅热和登革热均为蚊媒传播的病毒性疾病，主要通过伊蚊传播，流行区域重叠（如热带和亚热带地区），临床表现也有相似之处（如发热、皮疹、关节痛等）。

其中，登革热是由登革病毒感染导致的一种急性传染病，主要是经伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播。登革热患者、隐形感染者为主要传染源，其潜伏期一般为1—14天，多为5—9天。感染者在发病前1天至发病后5天内感染性强。

登革热在全球分布范围广，东南亚、南美洲等国家和地区全年流行。我国常年有登革热输入病例报告，每年夏秋季在部分南方省份会发生输入病例导致的本地传播疫情。

感染登革病毒后，患者的临床症状主要表现为突起发热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等症状。大多数患者表现为无症状或者轻症，少数发展为重症登革热，表现为严重出血、休克及重要脏器损伤，严重者甚至死亡。

人群普遍易感登革病毒，特别是老人、孕妇以及慢性基础疾病患者感染登革病毒后，容易发展为重症患者。感染登革病毒后，对同血清型登革病毒可产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。

基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起，经媒介伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播的一种急性传染病。基孔肯雅热患者、隐形感染者为主要传染源，其潜伏期一般为1—12天，多为3—7天。大多数患者在在发病至发病后7天内具有传染性。热带和亚热带地区广泛流行，主要发生在美洲、非洲、东南亚的部分地区。

基孔肯雅热患者的临床特征是发热，经常伴有严重关节疼痛和皮疹。人群普遍易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括老年人以及患有慢性基础疾病的患者。常见临床表现如下：

发热方面是急起发热，体温可达 39℃以上，一般发热1—7天，但部分病人可能不发热。

关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬晨间较重，严重者不能活动，通常1—3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

皮疹方面，发病后2—5天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播，也可在怀孕期间通过母亲传染给胎儿，还可通过性接触、输血和血液制品以及器官移植传播。患者、无症状感染者为主要传染源。人群普遍易感。

大多数寨卡病毒患者不会出现症状，约20%有临床症状，通常有发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹）、结膜炎（非化脓性）、肌痛、关节痛、全身乏力、头痛等，病程持续2至7天缓解。

登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒三者之间的具体异同，可看“花斑蚊”三大“害”识别卡：

专家介绍防蚊“攻略”

麦勇强介绍，预防“花斑蚊”三大“害”，首先需要清除积水，杜绝蚊子滋生源头。

居家环境方面，市民可按照屋顶、阳台、客厅、厨房、卫生间、院子/车库顺序排查；屋顶种植花草、蔬菜等，每日翻盆倒罐，不留积水；阳台花盆倒扣、水培植物3天换水一次并冲洗根须或改用沙培。

家里的空调冷凝水、饮水机接水盒坚持日清日倒；厨房、卫生间储水容器日用日清；院子内雨水斗/地漏加装纱网；假山/鱼缸要养鱼或及时换水、刷壁，无法清理投放灭蚴剂。

同时，市民应及时排查车库轮胎积水，不留洗车水‘’清理屋前屋后、冷巷垃圾，不堆积闲置塑料瓶等垃圾；加装纱窗纱门，排风口、烟道加装防蚊止回阀。衣柜、床底放除虫菊酯蚊香片（无味型）；家里常备蚊香、灭蚊灯。

社区（村居）环境方面，应组织爱国卫生运动，重点清理城中村、工地、废品站、楼顶、闲置空屋或旧屋、闲置空地或菜地等卫生死角。如建筑工地应及时清除地面积水、清理废弃的建材垃圾。公园、景点、花卉市场等场所应对绿化植被和水生植物定期修剪、定期换水，填堵竹节树洞。

办公室环境方面，应清理办公室花盆托盘等积水；水养植物3天换水一次并冲洗根须或改用沙培；饮水机或咖啡机接水盒，每天下班前倒掉、擦干；必要时贴防蚊贴纸。

办公环境中，楼顶/阳台雨水斗、废弃杯筒要倒置或加盖、收进室内；消防蓄水桶、景观水池等可放养食蚊鱼或投放灭蚴剂；门窗加装磁吸纱帘/纱网；接待区、茶水间挂灭蚊灯；会议室、独立办公室可用小型电蚊拍/灭蚊器备用；地下车库、楼道定期喷洒滞留杀虫剂。

“市民要全方位做好个人防护，让蚊子无从下‘口’。”麦勇强提醒，日间尽量减少清晨傍晚户外活动，如要出行要穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露；裸露皮肤喷涂驱蚊酯的驱蚊液。夜间睡觉时常挂蚊帐，使用蚊香、电蚊拍、驱蚊器等驱蚊。

市民在外出旅行时，出发前应了解目的地疫情；旅途中做好个人防护，避免蚊虫叮咬，回国后14天内出现发热、皮疹、关节痛主动就医并告知行程。如果外出旅行出现不适，应尽快就医。