一场突如其来的车祸,让21岁的年轻生命瞬间坠入深渊:创伤性休克、肝脾破裂、肠道破裂、双肺严重挫伤……常规呼吸机已无力维系其生命,死神步步紧逼。生死攸关之际,中山市中医院重症医学科主任刘八一带领ECMO团队紧急集结,毅然启动救命“终极武器”——VV-ECMO(静脉—静脉体外膜肺氧合),在出血与抗凝的“钢丝”上博弈,最终将患者从死亡线上拉了回来。
21岁的于先生(化名)因严重车祸被紧急送到市中医院。检查结果显示:创伤性休克、双侧血气胸、双肺严重挫伤撕裂、多发肋骨骨折,合并肝脾破裂、肠道破裂及全身多处骨折,生命危在旦夕。
市中医院重症医学科在刘八一的统筹下,多学科医疗团队紧急联合会诊并实施了手术,成功止住了致命性内出血,修复了于先生破裂的脏器。然而,患者虽闯过手术关,但因肺部遭受毁灭性重创,即便在呼吸机全力支持下,仍出现顽固性低氧血症、严重二氧化碳潴留,呼吸衰竭持续恶化,生命体征极度不稳。
绝境之下,市中医院重症医学科ECMO团队紧急评估:患者虽伤势危重,但胜在年轻、身体脏器基础尚可,肺部挫裂伤属创伤性一过性损伤,具备修复可能。但当前缺氧状态已致机械通气出现“天花板效应”,若不及时干预,缺氧将引发脑、心、肾多器官连锁衰竭。此时,静脉—静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)成为唯一能替代肺功能、为肺部修复争取时间的生命支持手段。

医疗团队和于先生的家属充分沟通并取得知情同意后,快速置管上机,正式启动VV-ECMO,让受伤的肺得以“休养生息”。后续,刘八一统筹重症、外科、康复等多学科团队,对于先生进行全方位精细化综合救治。经过20余日重症监护综合救治,于先生顺利转出重症医学科,转入相应专科康复。
市中医院医生提醒广大市民,车祸外伤需警惕“隐形杀手”。交通事故极易造成隐匿性胸腹脏器损伤,即便外表擦伤,内部也可能发生肝脾破裂。遭遇撞击,务必第一时间到医院做胸腹部CT,切勿因“不疼”而拖延,错过救治良机。
◆编辑:吴玉珍◆二审:李靖◆三审:周亚平




