近日，中山市第六人民医院成功为一名历经多次手术仍反复栓塞的复杂患者，实施了中山市首例超声引导下动静脉内瘘覆膜支架植入术，标志着中山市第六人民医院在透析血管通路维护领域取得了突破性进展，为众多面临同样困境的患者带来了新的希望。
屡战屡败
患者“生命线”危机重重
陈先生（化名），52岁，自2023年3月确诊尿毒症以来，其“生命线”的建立与维护便异常坎坷。先后4次尝试建立自体动静脉内瘘均因血管条件差而失败，最终植入了人工血管建立透析通路。然而，挑战并未结束。从2024年开始，这条人工血管内瘘反复堵塞，在不到两年时间内，陈先生竟因同一问题先后四次住院接受球囊扩张或溶栓手术，特别是今年11月中旬，两次手术间隔仅4天，频繁的栓塞不仅使他承受着反复穿刺、手术的身心痛苦，也让其家庭背上了沉重的经济负担，更严重威胁到其赖以生存的透析治疗。
精准决策
先进技术破解“再狭窄”魔咒
面对患者人工血管内瘘内膜严重增生、极短期内再次栓塞的棘手情况，中山市第六人民医院血管通路团队经过深入评估认为，传统的球囊扩张术已难以维持长期通畅。为了从根本上抑制内膜增生、延长通路使用寿命，团队果断决策，为患者实施 “超声引导下内瘘球囊扩张+溶栓术+覆膜支架置入术” 。
与单纯球囊扩张不同，覆膜支架犹如在病变血管内壁放置了一个带涂层的稳固“管道”，其覆膜能有效阻隔增生组织向内生长，从而显著降低再狭窄率。手术在超声实时精准引导下进行，创伤小、定位准。
术后，患者内瘘血流量立即恢复至理想的1200+ml/min，宝贵的“生命线”得以成功保住。
集采惠民
让先进技术“用得起、用得上”
值得一提的是，此次手术的成功开展，不仅得益于中山市第六人民医院技术的突破，更得益于国家组织高值医用耗材集中带量采购政策的落地。过去，动辄数万元的覆膜支架让许多患者望而却步。如今，在集采“东风”之下，同类覆膜支架的价格已从每根3万多元大幅降至不足5000元，降幅超过80%，使得像陈先生这样亟需高级别干预的患者，能够毫不犹豫地选择最有利于长期维护的治疗方案，真正实现了从“技术可及”到“费用可及”的跨越。
