5月16日上午，东区社区卫生服务中心的护士为高血压患者佩戴血压远程监控仪，可实时监控患者的血压并将数据回传到系统。

今年5月17日第19个“世界高血压日”，主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。我市高血压防治情况如何？高血压患者能规范治疗吗？昨日，记者就相关问题采访了我市慢病管理专家。

全市23个镇街开展高血压重点人群管理工作

“学习了这些课程后，我知道高血压药不能随便停，不能自己随便去药店买降压药吃，对我们高血压患者来说，最好每天都要在家监测一次血压情况。”5月16日上午，东区社区卫生服务中心第32期高血压自我管理小组开班，慢病自我管理小组吴阿姨说。

今年以来，东区街道持续深化慢性病全程健康服务管理，从辖区慢性病患者整体情况切入，探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的管理模式，成立了慢性病自我管理小组54个，其中高血压患者32个小组，糖尿病患者22个小组。据了解，该中心目前高血压建档有8000多人，今年成立自我管理小组以来，慢性病居民的健康生活更加丰富，获得了更加专业、丰富的疾病管理知识技能，逐渐从被动管理转变为主动管理。

据了解，我市从2014年成立市慢性非传染性疾病防治所，定期在全市开展高血压防控培训及23个镇街的高血压重点人群管理和督导工作。我市各镇街社区卫生服务中心为高血压患者提供免费的健康管理服务，对辖区内35岁及以上常住居民进行首诊测血压；对原发性高血压患者，每年免费提供至4次面对面的随访和1次体检，对高血压患者进行分类干预，对血压控制不佳的患者转诊到上级医疗机构。各镇街也会通过扩大免费体检人群和体检项目，在小区设置健康小屋，免费发放智能血压计，开展多种形式的健康讲座和义诊，通过“中医特色服务吸引群众、慢病基本药物免费发放、减免部分医疗费用、落户调查”等方法筛查出更多的患病人群。

加强医防融合建设，我市已完成三甲医院的专家培训和镇街骨干的培训任务，推动成立中山市高血压专病医联体，包括多家市级医院、镇街医院和镇街社区卫生服务中心。中山高血压综合干预项目于2020年7月23日正式启动，在多个镇街开展，项目通过借助智能硬件、“互联网+”等创新手段，以社区高血压管理为突破口，切实提高社区高血压病医防融合能力，提高社区居民高血压知晓率、控制率，降低高血糖及高血脂等代谢异常指标，改善不良生活方式，减少不良事件的发生，提高生命质量。目前中山市已建成火炬开发区一个国家级和古镇镇、小榄镇两个省级慢病综合防控示范区。

高血压患者中能规范治疗的仅有10%左右

据相关数据显示，我国18岁以上成人高血压患病粗率在27.9%左右，相当于每三个成年人当中就会有一例高血压的情况，并且患病率的趋势总体还会逐渐地升高，是患病率最高的慢性病。目前，在我市各社区发现的高血压患者已纳入健康管理，建议在市级医院（包括本市及外市）就诊或体检发现的高血压患者主动到社区居委会进行信息登记。

市人民医院慢病管理科科长、副主任医师劳翼表示，有高血压家族史的人群、平时情绪过于激动紧张、饮食口味较重、经常吸烟喝酒、工作压力过大等因素或会引起高血压疾病出现。

“医院每年收治的病人中，因高血压导致的心脑血管患者有很多，多数都与高血压病史有关。”劳翼表示，从临床来看，中山高血压患病率和全国相当，高血压的知晓率、治疗率和控制率都不高，规范治疗的仅有10%左右。有些年轻患者不愿终生吃药，担心药物副作用。现在市面上有6大类降压药可供选择，专科医生会根据每位患者的情况实行个性化治疗，降压药的副作用相对于高血压的危害来说，可以忽略不计。患了高血压要去专科就诊，不建议患者自行购买降压药服用。

高血压不再是老年人“专利”

“近年来，高血压的发病逐渐出现年轻化趋势，并且职场高血压现象明显。”劳翼表示，高血压是生活方式病，高盐饮食、超重肥胖和过量饮酒是公认的高血压危险因素。此外，现代人生活节奏快，生存压力大，精神长期处于紧绷状态，又缺乏运动，高血压就自动找上门了。高血压不仅逐渐呈现年轻化的趋势，那些工作长期繁忙紧张的职场高血压现象也愈发明显。

“高血压不再是老年人的‘专利’，我一天门诊看100多个病人，其中高血压患者占到六成以上，四五十岁的患者占到一半，三十多岁的高血压患者已经很常见，我接诊的最年轻的高血压患者仅十九岁。”劳翼表示，大多数高血压患者无症状，因此有些年轻人患了高血压不当回事，也不愿服药，有的年轻人发生严重的脑梗、心梗，送入院时检查发现血压高达160至180mmHg。

劳翼指出，还有一种“白大衣高血压”，是指患者在医生的诊室里测量血压偏高，而在其他地方尤其是在家里测得的血压值正常。“白大衣高血压”可以见于已经服用抗高血压药物治疗的高血压患者，也可以见于正常人。这类人群应经常监测血压，部分人可能会进展为高血压。一两次血压高不一定是高血压，提倡高血压患者在家里自备血压计，对血压自行自我监测和管理，要定期体检，血压升高，要积极评估治疗，进行生活方式和药物干预。

◆记者：周映夏◆通讯员：唐柳青

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