新学期，一份“健康大礼包”将发放给今年9月迈入初中一年级的女生。9月14日上午，中山市正式启动适龄女生HPV疫苗免费接种工作，为在中山市就读且具有广东省学籍、2022年9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照知情、自愿、免费的原则，提供HPV疫苗免费接种。全市HPV疫苗第1剂首次接种工作在市实验中学校医室展开。

HPV疫苗免费接种将如何实施？家长和孩子们要注意些什么？在中山市适龄女生（HPV）疫苗免费接种项目接种现场，来自市卫生健康局、疾控中心、妇幼保健院的专家进行了详细解读。

愿接尽接，保护青春期女生今后免受宫颈癌危害

14日上午，中山市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目启动仪式举行，市政府副秘书长唐国伟与来自市人大、市政协、市卫生健康局、市教育体育局、市财政局、市妇联相关负责人共同为这一民生健康礼包按下了启动键。

免费HPV疫苗是广东省委省政府和中山市委市政府为青春期女生送上的一份“开学健康大礼包”，这份礼物将显著地减少了她们在以后的生活中罹患宫颈癌的机会。

宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第4位，是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。2011年起，市卫生健康局和市妇联一起开展了妇女“两癌”免费筛查项目，从“早发现、早处置”着手，建立了一个制度化、规范化的防治长效机制，十年来服务适龄妇女超过40万人次。今年开始的HPV疫苗免费接种项目，更是推进宫颈癌综合防治工作关口前移的重要手段，是率先实现消除宫颈癌目标的坚实基础，是提升全市女性健康水平、降低宫颈癌患病率的有力保障。

为什么是14周岁以下？女性在初次性行为前完成HPV疫苗接种是预防宫颈癌的最好方法。虽然系统有效的筛查使宫颈癌死亡率大幅下降，但近年来我国宫颈癌发病有上升的趋势且呈年轻化现象。据《中国癌症筛查及早诊早治指南》指出：“最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法则是采用疫苗进行病因预防。”15岁以下女孩HPV疫苗全程免疫是世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》提出的关键措施之一。

2021年11月，广东省启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，并列入广东省卫生健康“十四五”规划以及2022年省十件民生实事之一，力争到2030年全省90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。中山市委市政府按照全省部署，将为适龄女性免费接种HPV疫苗同步纳入市十件民生实事，紧锣密鼓部署准备工作。

在仪式上，中山市卫生健康局党组书记、局长梁卫华郑重呼吁：女性青春期即9~14岁是HPV疫苗的最佳接种年龄，请在中山市在读且具有广东省学籍、2022年9月起新进初中一年级、未接种过HPV疫苗且未满14周岁的女生，越早接种，保护效果越佳，力争“愿接尽接”！

到2030年，全市90%15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫

去年年底，中山市卫生健康局、中山市教育和体育局、中山市财政局、中山市妇女联合会联合印发《中山市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022-2024年）》。明确2022-2024年，每年对中山市在读且具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照免费接种和知情自愿的原则，实施国产二价HPV疫苗免费接种。通过项目实施的带动作用，提升目标人群宫颈癌疾病防控意识，提高女性健康水平，降低宫颈癌患病率，逐步实现到2030年90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫的目标。

免费HPV疫苗什么时候可以接种？市卫生健康局相关负责人介绍，中山将于10月底前集中完成HPV疫苗第1剂次接种工作，每个学校的具体接种时间，由接种单位和学校共同确定。

疫苗的种类，将根据HPV疫苗上市供应情况及目标人群适用范围，采用国产双价HPV疫苗为项目适用的单一来源免费接种疫苗。14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。在我国，约84.5%的宫颈鳞癌病例与这两个亚型的感染有关。

市卫生健康局将按照教育部门提供的疫苗接种计划，按照就近原则，制定人员配备充足、有较好医疗救护条件的接种门诊作为接种单位。

接下来，卫健部门还将联合教育部门，将预防接种相关内容纳入学校健康教育，组织各大学校做好宣传发动，配合做好预防接种工作，从校园开始构筑起女性健康的屏障，为女孩的健康成长保驾护航。

HPV疫苗越早接种效果越好

近日，九价HPV疫苗在中国获批使用人群扩展至9-45岁女性。自此，除了国产二价HPV疫苗(毕赤酵母)的适用年龄为9-30岁以外，其他HPV疫苗的适用年龄均为9-45岁。

目前，我国有二价、四价、九价共三种HPV疫苗上市。二价HPV疫苗可预防高危型HPV-16和HPV-18感染；四价HPV疫苗在二价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；九价HPV疫苗在四价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

在接种程序上，国产二价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，超过15周岁接种3剂次；进口二价、四价和九价HPV疫苗均接种3剂次。

九价HPV疫苗预防的型别较多，保护率也相对高。但目前在我国，四价及九价HPV疫苗需求量大而产能不足，往往需要长时间的预约等待。部分家长犹豫，是否要让孩子等待接种九价疫苗呢？九价疫苗“扩龄”从批准到实际应用、人群接种还有一段路要走，并不是官方批准了马上就可以预约接种，不推荐盲目去追求接种九价HPV疫苗。

专家表示，二价、四价和九价疫苗在预防由HPV16和HPV18这两个型别导致的宫颈癌方面，免疫原性和保护效力是相当的。根据现有的条件，接种三种HPV疫苗中任何一种都是可以的。

专家表示，HPV疫苗越早接种效果越好，建议不必等待，尽早接种能获得的HPV疫苗，早接种、早保护。

快问快答

1.哪些人可以在中山市免费接种HPV疫苗？

免费接种对象为中山市在读且具有广东省学籍、今年9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。

2.国产HPV疫苗是否安全性有保障？

疫苗上市前必须提供临床试验中的安全性数据才能获批。目前国内能接种的疫苗，无论国产还是进口均通过国家药监局审批。我省使用的国产二价HPV疫苗采用人体自带菌群作为表达系统，进一步保证了安全性、稳定性。

3.接种HPV疫苗后有没有副作用（不良反应）？

极少数人在接种疫苗后可能发生严重不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。

4.接种后有什么注意事项？

接种后需要在接种场所观察30分钟，适当休息，保持注射部位清洁。观察期间如有不良反应，立即联系接种医生。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。

5.哪些人要慎重接种？

血小板减少症患者或者任何凝血功能紊乱患者接种后可能会引起注射部位出血，应谨慎接种。对疫苗成分过敏等接种禁忌症应寻求医生指导。

6.月经期可以接种HPV疫苗吗？

目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。

7.打了新冠病毒疫苗多久可以打HPV疫苗？

至少间隔14天。同样，接种了HPV疫苗至少间隔14天才可接种新冠病毒疫苗。

8.接种了免费HPV疫苗，还可以接种其他HPV疫苗吗？

由于暂无相关研究数据，暂不推荐全程接种免费HPV疫苗后再接种其他HPV疫苗。

9.接种程序进行到一半时，可以换不同型别HPV疫苗替代接种吗？

不可以互换替代接种。即使有不同型别的HPV疫苗选择，也应做到各剂次接种使用同一厂家的同种疫苗。

10.全程接种完HPV疫苗后还需要接种加强针吗？

目前暂无证据支持需要接种加强针。

11.为什么接种HPV疫苗可以预防宫颈癌？

HPV感染是生殖道最常见的病毒性感染，可引发宫颈癌前病变并进展为宫颈癌。接种HPV疫苗能有效刺激人体免疫系统产生抗体，预防HPV感染，降低HPV导致的宫颈癌和癌前病变的发生风险。

12.接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

不一定。二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。

13.男孩子能接种吗？

二价HPV疫苗主要预防HPV-16和HPV-18导致的宫颈癌，男性不是适用人群；四价和九价HPV疫苗可以预防宫颈癌及尖锐湿疣，特别是九价HPV疫苗还可以预防HPV相关的肛管、口腔等部位的肿瘤，但目前除了香港，我国其他地区均未批准HPV疫苗用于男性。